监制 /吴江 编辑 /平门 校对 /项娇
这是奈普格公众号的第103篇健康推文
26 岁的曹小姐，无妇科病史，日前剧烈跳绳后右下腹突然剧痛，赴诊所就医，发现盆腔有肿瘤，而被转诊大医院。经B超检查发现她的右侧卵巢有颗大囊肿。由于病人腹痛加剧，担心破裂出血或卵巢扭转，紧急施行腹腔镜手术。果不其然，术中发现她是巨大的右侧畸胎瘤合并卵巢扭转 2 圈，且输卵管与卵巢根部皆已经发紫。主治医师在保留卵巢的情况下将长有头发、牙齿组织的畸胎瘤完整切除，并将卵巢复位，患者术后恢复良好。
妇科 5 急症，快手术不拖延妇产科有 5 大需要紧急开刀处理的急症，包括子宫外孕、黄体囊肿破裂、骨盆腔感染、阑尾炎和卵巢扭转，其中，卵巢扭转约占 3%。
卵巢扭转好发于任何年龄层，但有 70〜75% 的病例为 30 岁以前的年轻人。严绚上提到，正常卵巢只有 2〜3 公分，虽有韧带支撑，但不像一般脏器是固定的，因而会随着运动小幅度摆动，但可以自行转回原位。
卵巢扭转问题大，不处理恐失生育权
可是如果因卵巢囊肿或异常组织增生使卵巢变大、重量增加，就可能导致扭转后无法复位的情形发生，进而使静脉回流减少、间质水肿、出血或阻塞，严重者甚至会发炎坏死。卵巢扭转好发在囊肿大于 4 公分的患者，各式囊肿中，发生原因不明的畸胎瘤，是最容易造成扭转的类型。此外，不孕症治疗的卵巢刺激术也可能产生囊肿而扭转。
什么是畸胎瘤？
身体分化异常而长出类似胎儿的组织，如头发、骨头、牙齿、脑等组织，重量较重。
有卵巢囊肿应注意，这些运动少做卵巢扭转容易发生在跳绳、拳击、跳床、跳舞等剧烈跳跃运动之后。典型症状为突然、剧烈的下腹疼痛，有七成的病人会合并出现恶心、呕吐或发烧。但B超与电脑断层等检查通常只能确认是否有卵巢囊肿，或用抽血来排除子宫外孕的可能，很难在术前就直接诊断出卵巢扭转。医师必须询问病史，排除卵巢输卵管脓疡、卵巢囊肿破裂、黄体囊肿出血或阑尾炎等情形后做推断。卵巢扭转怎么办？医师提注意事项卵巢扭转有时会自行复位，所以若是轻微疼痛，可以给予抗生素或止痛药观察。但若是剧烈疼痛，就要尽快执行腹腔镜手术复位并切除卵巢肿瘤，要是扭转过久、组织坏死，就只能施行全卵巢切除。医学目前对于如何预防卵巢囊肿尚无定论，建议若曾诊断卵巢囊肿且大于 4〜6 公分，就要避免剧烈运动; 一旦急性腹痛就要尽快就医，以避免延后就医导致卵巢功能受损，影响生育功能或提早进入更年期。
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